Příčinou rozvoje křečových žil může být dědičná vada cévní stěny nebo sekundární faktory, z nichž hlavní jsou hormonální poruchy, těhotenství, nízká fyzická aktivita, mechanická poranění nohou. Moderní medicína nabízí různá schémata řešení problému. Nejnovější metody a léčebné režimy pomohou zmírnit bolest, zmírnit příznaky nebo odstranit příčinu onemocnění. Níže zvážíme nejúčinnější z nich.
Léčba křečových žil dolních končetin: moderní metody a léčebný režim
Léčba křečových žil je poměrně zdlouhavý a složitý proces, který zahrnuje systematický přístup a zahrnuje několik oblastí najednou. Hlavním problémem je, že ne každý pacient chodí k lékaři včas. Řada pacientů přichází na konzultaci již v pokročilé fázi, kdy křečové žíly dolních končetin vyžadují vážný zásah.
V různých stádiích onemocnění jsou zapotřebí jejich vlastní léčebné režimy a terapeutická opatření, která se od sebe výrazně liší. Závažnost symptomů také ovlivňuje volbu terapie. Důležitou roli při výběru konkrétního typu léčby hraje nejnižší riziko traumatizace tkání nohou a co nejrychlejší doba rekonvalescence. Minimálně invazivní postupy jsou považovány za nejúčinnější a nejmodernější, vyžadují speciální kvalifikaci a školení flebologa.
Mezi současné metody léčby křečových žil patří:
- Konzervativní opatření, která zahrnují užívání léků, úpravu výživy a životního stylu obecně, nošení kompresního prádla a další procedury;
- Chirurgická intervence včetně klasické operace k odstranění žil dolních končetin a minimálně invazivní techniky;
- Skleroterapie - nechirurgická léčba křečových žil;
- Odstranění příznaků onemocnění lidovými recepty.
Každý z nich je oblíbený mezi pacienty s křečovými žilami a aktivně se používá při léčbě příznaků onemocnění. Která z metod je pro váš konkrétní případ vhodnější, určí ošetřující lékař po úplné anamnéze a ultrazvukové diagnostice cév nohou.
Konzervativní metody terapie
Konzervativní léčba je soubor opatření zaměřených na zmírnění hlavních příznaků onemocnění, prevenci relapsů a zlepšení kvality života pacienta. Jejich působením nelze odstranit příčinu žilní expanze a odstranit poškozenou cévu, proto konzervativní technika vyžaduje pravidelné opakování terapeutického režimu.
Moderní soubor konzervativních metod zahrnuje následující typy léčby:
Užívání léků flebotonika a venoprotektory
Při léčbě křečových žil se používá poměrně velká skupina léků, které mají venotonický a angioprotektivní účinek na cévy dolních končetin. Obvykle přicházejí ve formě tablet. Jako hlavní účinná látka působí bioflavonoidy rostlinného původu (diosmin, rutin).
Tablety pomáhají obnovit elasticitu cévní stěny, zlepšují lymfatickou drenáž a normalizují mikrocirkulaci krve v nohách. Léky mají účinek závislý na dávce, proto se užívají v průběhu 1-2 měsíců v závislosti na složitosti příznaků. Režim a dávkování předepisuje pouze ošetřující lékař.
Lokální léky ke zmírnění příznaků křečových žil
Masti, gely a lokální krémy přímo ovlivňují křečové žíly, rychle a účinně odstraňují otoky, bolest a zabraňují vzniku trombózy. Přípravky se aplikují přímo na léze a pomalými pohyby se třou, dokud se látka úplně nevstřebá. Taková léková terapie žil dolních končetin má řadu kontraindikací, proto se předem poraďte se svým lékařem. Užívání léků je v monoterapii neúčinné, proto se používá jako adjuvans pro rychlou úlevu od příznaků.
Kompresní spodní prádlo
Pro udržení tónu žil a zmírnění nadměrného napětí na cévách nohou lékaři doporučují používat elastické obvazy nebo speciální kompresní punčochy. Povlečení je vhodnější použít, protože. nevyžaduje obvazovací dovednosti, pohodlně se nosí a má potřebný fyziologický účinek. Obvazové schéma se používá, když křečové žíly přešly do stadia strofických vředů nebo během období chirurgického zákroku.
Kompresní prádlo se vybírá individuálně po pečlivém měření parametrů nohou. Hlavním parametrem pleteniny je míra stlačení neboli tlaku, který je rovnoměrně rozložen na dolní končetiny. Typ komprese nutné k léčbě určuje ošetřující lékař v závislosti na stadiu onemocnění. Třída komprese 1 - pro prevenci křečových žil při prvních příznacích, třída komprese 3 - se zjevnými příznaky komplikací (trofické vředy, hyperpigmentace kůže.
Léčebná dieta, příjem vitamínů a mírné cvičení
Křečové žíly nohou jsou systémové onemocnění, proto vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. Důležitou složkou terapie je léčebná dieta, která reguluje množství a kvalitu přijímané stravy. Správná výživa přispívá k celkové očistě těla a normalizuje průtok krve dolními končetinami. Do jídelníčku by měla být zahrnuta zelená zelenina, ořechy, ryby a mořské plody. Strukturu žil pozitivně ovlivňuje příjem vitamínů A, E, C, P. Je třeba vyloučit slaná a tučná jídla, sycené nápoje a alkohol.
Jako prevenci křečových žil nohou a léčbu onemocnění v raných fázích vývoje je účinné zařadit do denního režimu gymnastiku, dechová cvičení, plavání a rychlou chůzi. Správné tréninkové schéma s dobře rozloženou zátěží umožňuje normalizovat práci svalově-žilní pumpy a zvýšit vaskulární tonus.
Chirurgická operace
Jediný jistý způsob, jak porazit křečové žíly, je odstranit problém zevnitř, tzn. odstraňte deformovanou nádobu a vyřaďte ji z obecného schématu oběhu. Vědecký a technologický pokrok umožnil najít radikálnější, ale extrémně účinné metody pro odstranění křečových cév, které se vyznačují minimálním traumatem a rychlou rehabilitační dobou.
Křečové žíly můžete odstranit pomocí následujících moderních postupů:
- Skleroterapie je účinný způsob, jak se zbavit příznaků onemocnění odstraněním nemocné žíly. Do poškozené cévy lékař vstříkne speciální látku – sklerotizační prostředek, který věnec zevnitř zapájí. Během určité doby se vyřeší a je odstraněn z celkového oběhu. Malé vpichy na kůži nevyžadují použití anestezie, délka procedur je od 15 minut do hodiny v závislosti na počtu postižených cév.
- Miniflebektomie - odstranění žilních cév na nohou pomocí malých vpichů v lokální anestezii. Používá se v kombinaci s jinými minimálně invazivními metodami k odstranění křečových žil;
- Endovenózní laserová koagulace – laserové odstranění cév „spálením" vnitřní stěny žíly. Po následné koagulaci se žíla slepí a přestane fungovat.
- Endovasální laserová ablace je minimálně invazivní zákrok, který umožňuje odstranit křečové žíly pomocí laserového paprsku přes mikropunkce. Lékař zavede do deformované cévy laserový světlovod, který dodává odměřenou tepelnou energii. Způsobuje úplný uzávěr a obliteraci křečových cév dolních končetin. Hlavní kontraindikací operace jsou pokročilé křečové žíly s četnými lokalizacemi rozšířených cév.
Každá z uvedených chirurgických intervencí se provádí pod ultrazvukovou kontrolou až po jmenování flebologa.
Prevence křečových žil
Křečové žíly jsou závažné onemocnění, které vyžaduje, aby pacient věnoval maximální pozornost svému zdraví a kompetentní léčebné strategii, která bude zahrnovat soubor opatření nejen k odstranění objektivních příznaků, ale také k prevenci chronické žilní nedostatečnosti. Prevence by měla zahrnovat několik doporučení:
- Kontrola hmotnosti a správná výživa;
- Fyzická cvičení k udržení cévního tonusu;
- Dodržování vodní bilance;
- Kontrastní sprcha a studené koupele;
- Pravidelný příjem léků k obnově žilní stěny, zlepšení mikrocirkulace a prevenci žilní stáze.
Při „sedavé" nebo „stání" práci je nutné dělat přestávky na nabíjení. Nenoste přiléhavé oblečení nebo boty na vysokém podpatku.