Křečové žíly - zvětšení průměru žil dolních končetin, způsobené dysfunkcí jejich chlopní a zhoršeným průtokem krve. Křečové žíly mohou postihnout nejen žíly na nohou, ale i cévy hemoroidálního plexu, varlata (varikokéla) a dokonce i jícen. Nejčastěji se však vyskytují křečové žíly dolních končetin. Když se objeví první příznaky onemocnění, je nutné poradit se s flebologem.
Příčiny křečových žil
Příčiny křečových žil jsou:
- Dědičnost – sklon ke křečovým žilám je dán geneticky, většinou se vyskytuje u blízkých příbuzných.
- Těhotenství a porod. Během březosti se zvyšuje zátěž dolních končetin a zvyšuje se i objem cirkulující krve, což vytváří další zátěž na žilní síť.
- Dlouhé stání. Křečové žíly jsou považovány za nemoc z povolání prodejců, kadeřníků a dalších odborníků, kteří musí dlouho stát na nohou.
Pohlaví je považováno za rizikový faktor pro křečové žíly a u žen je tento stav pravděpodobnější než u mužů. Je to přičítáno tomu, že v ženském těle jsou pojivové tkáně, které tvoří mimo jiné stěny cév a žilní chlopně, pružnější, takže snesou menší zátěž.
Co se stane s žilami s křečovými žilami?
Hlavní příčinou křečových žil je špatná funkce žilních chlopní. Na rozdíl od tepny nemá žíla svalovou stěnu, která by jí umožnila kontrakci. Proto se návrat krve do srdce z dolních končetin provádí v důsledku svalových kontrakcí během chůze. Zpětnému toku krve brání tenké žilní chlopně. Pokud chlopně neplní svou práci, krev se nemůže vrátit do srdce a stagnuje v žilách, což způsobí jejich expanzi a otoky okolních tkání.
Edém je doprovázen zánětlivou reakcí, která se šíří všemi žilami dolních končetin. Nejrychleji se zanítí ventily, které jsou vystaveny častému namáhání. Zánět vyvolává poškození stěn žil a trombózu.
Záchvaty a další příznaky
Hlavním příznakem křečových žil je zvětšení průměru povrchových žil a výskyt pavoučích žilek na kůži. Existují příznaky, které mohou naznačovat křečové žíly ještě předtím, než se objeví viditelné křečové žíly:
- těžkost v lýtkách, ke které dochází po dlouhém pobytu na nohou;
- pocit pálení v nohou;
- záchvaty, které se nejčastěji vyskytují v noci;
- otok, který se objeví večer a zmizí ráno;
- bolest šířící se podél žíly.
Nemoc se vyvíjí v několika fázích.
- Počáteční fáze. Pacienti si stěžují pouze na pocit těžkosti v nohou: v této fázi lékaři nazývají křečové žíly „syndrom těžkých nohou". Nejsou viditelné žádné rozšířené žilky, nicméně na kůži mohou být viditelné malé cévní „hvězdičky". Nohy otékají pouze večer. Při včasné návštěvě lékaře si odborník bude moci vybrat lék, který může zabránit dalšímu rozvoji onemocnění.
- fáze subkompenzace. K výše uvedeným příznakům se připojují křeče. Znatelné jsou rozšířené žíly s uzly.
- fázi dekompenzace. Je narušen venózní odtok z dolních končetin. Otok se stává trvalým. Kůže se pigmentuje, objevují se na ní trofické vředy. Zvýšení objemu edému naznačuje vývoj onemocnění. S výskytem chronické žilní nedostatečnosti může noha otékat od kolena po hlezenní kloub. Kůže se současně stává cyanotickou, to znamená modravou, v důsledku stagnace žilní krve. Pokud se onemocnění neléčí, může způsobit tak nebezpečnou komplikaci, jako jsou trofické vředy, ke kterým dochází v důsledku nedostatečného prokrvení periferních tkání kyslíkem a živinami.
Hlavním nebezpečím pro pacienty s diagnózou křečových žil je tromboflebitida, to znamená zánět stěn krevních cév. V důsledku toho se tvoří krevní sraženiny, které se mohou odlomit a dostat se s krevním řečištěm do pravé komory a poté do plicních tepen. To může vést k plicní embolii, nebezpečné komplikaci, která způsobuje akutní respirační selhání a může být smrtelná.
Diagnóza onemocnění
Na diagnostice křečových žil se podílejí flebologové. Diagnózu lze stanovit již ve fázi odběru anamnézy a vyšetření pacienta. Dodatečně se používá ultrazvukové skenování cév, které umožňuje určit stupeň průchodnosti žil a posoudit stav jejich chlopní.
Pokud jsou postiženy hluboké žíly, může být předepsáno rentgenové vyšetření, během kterého jsou cévy obarveny kontrastními látkami: fleboscintigrafie a flebografie.
Abyste mohli podstoupit nezbytnou diagnostiku, musíte si domluvit schůzku s flebologem. Předtím se však můžete telefonicky poradit s lékařem. Lékař vám řekne, jaká konkrétní vyšetření musíte podstoupit a jak se na ně připravit.
Jaké léky lze předepsat
Konzervativní léčba se používá v počátečních stádiích onemocnění a jako doplněk chirurgického zákroku.
K léčbě křečových žil se používají následující léky:
- Venotonika jsou léky, které zvyšují tonus žil a zlepšují odtok žilní krve z dolních končetin.
- Angioprotektory, které chrání cévy před poškozením a zabraňují rozvoji zánětu žilní stěny.
- Krémy a masti obsahující heparin. Heparin pomáhá snižovat viskozitu krve a pomáhá předcházet krevním sraženinám.
- Antikoagulancia. Tyto léky jsou předepsány, pokud má pacient zvýšený sklon k trombóze.
- Vitamíny, které posilují cévy a zlepšují reologické vlastnosti krve. Zvláště ukázány jsou multivitaminové komplexy, které zahrnují vitamíny A, C a K.
Je důležité zahájit terapii v počáteční fázi vývoje křečových žil: pokud se žíla příliš rozšířila, nebude možné se obejít bez chirurgického zákroku.
Křečové žíly jsou onemocnění, které nejen snižuje kvalitu života, ale je také plné závažných komplikací, z nichž nejnebezpečnější je plicní embolie. Při prvních příznacích křečových žil byste se měli poradit s lékařem, který může zvolit vhodnou léčbu a zastavit vývoj patologie.