Křečové žíly na nohou: příznaky, typy, léčba

Křečové žíly na nohou jsou častým onemocněním, jehož příznaky se oproti převládajícímu stereotypunejen ženy čelíale i muži. Tato patologie se vyvíjí v důsledku ztráty elasticity cév, jakož i v důsledku porušení funkcí žilních chlopní (kontrolují odtok krve).

Proč je problém

Křečové žíly na nohoupovažováno za dědičné onemocnění. To znamená, že člověk, jehož rodiče trpí křečovými žilami, zdědí sklon k výskytu metliček, žilních uzlin a dalších "věrných společníků" patologie.

Kromě toho známky křečových žil na nohoumůže se objevit:

• Se sedavým životním stylem;
• Na pozadí nadměrné fyzické námahy na dolních končetinách (profesionální sporty, zvedání závaží);
• Kvůli hormonální nerovnováze v těle (během těhotenství, během menopauzy u žen);
• S obezitou;
• Ponožky nepohodlného spodního prádla, oblečení, bot - nadměrné mačkání měkkých tkání vede k narušení krevního oběhu a vede ke stagnaci krve v dolních končetinách.
• Spouštěčem rozvoje křečových žil může být také stres, špatná výživa, nezdravý životní styl, špatné návyky – všechny tyto faktory ovlivňují metabolismus a nemohou neovlivňovat fungování cév.

V některých případech příznaky křečových žil na nohouobjevují po trombózecévy dolních končetin nebo jsou výsledkem nesprávné léčby souběžných patologií.

Klinický obraz onemocnění

Zpočátku VRV žil na nohoumůže být asymptomatická. Pacienti pouze příležitostně pociťují nadměrnou únavu, tíhu a otoky dolních končetin na konci dne. Prvními alarmujícími příznaky křečových žil jsou charakteristické pavoučí žíly -malé místní bodové modřiny, která může být modrá, tmavě červená, nazelenalá a dokonce hnědá. Takové jednotlivé léze se postupně "šíří" podél dolních končetin.

Druhým typickým příznakem jeviditelná cévní síť. Zpočátku je takový jev pacienty vnímán pouze jako kosmetická vada, postupem času se však vyvine v medicínský problém. Postižené končetiny jsou tedy bolestivé, oteklé, cítí pálení, tíhu. Ve stádiu 2 a 3 křečových žil, postižených žil"zarostlé" uzly- jsou nejen hmatatelné, ale i určující i pouhým okem (nejčastěji se takové "signály" objevují nejprve na podkolenní žíle).

Jedním z nejčastějších příznaků KVO jeotoky dolních končetin. Nicméně je třeba si uvědomit, že takový jev může být způsoben také řadou dalších patologických příčin - kožních onemocnění, srdečního selhání, ledvinových patologií. S žilním edémem, oteklými oblastmisymetricky umístěné na obou končetinácha téměř vždy úplně zmizí po nočním odpočinku.

Řada pacientů se potýká s takovým příznakem křečových žil na nohou jakonoční křeče. Kromě toho jsou u takových pacientů diagnostikovány patologické změny na kůži bérce (ztmavne, objeví se tmavá výrazná cévní síť, může se vyvinout zánětlivý proces).

nejvícenebezpečný příznakkřečové žíly je výskyt tzv. trofických nebo žilních vředů na bérci. Tyto formace - bolestivé nehojící se rány - se hlásí až v pozdních pokročilých stádiích patologie.

Průběh onemocnění je doprovázen obecnými příznaky:

• Zvýšení tělesné teploty během exacerbace;
• Slabost, apatie, zvýšená podrážděnost, depresivní stavy;
• Porušení práce orgánů kardiovaskulárního systému - silné bušení srdce, necitlivost končetin, závratě a dokonce i mdloby;
• Kvůli stagnaci žilní krve v nohou může být postižena i kůže - postižené oblasti dolních končetin často trpí dermatitidou, plísňovými, bakteriálními infekcemi. K tomu dochází na pozadí narušeného místního krevního oběhu a metabolismu - v důsledku toho snížení lokální imunity.

Typy RVV

Křečové žíly mohou ovlivnit obojípovrchové a hluboké žíly. Lékaři navíc rozlišují mužské a ženské křečové žíly – jejich poradna je do značné míry podobná, ale zároveň jsou křečové žíly u žen mnohem „světlejší", nemoc postupuje rychleji a hůře se léčí léky.

Zvláštní pozornost si zaslouží tzv. retikulární (kosmetické, falešné křečové žíly) – fenomén, při kterém žilní síťumístěna co nejblíže k povrchu kůže. Retikulární VRV není považováno za onemocnění, ale je léčeno pouze jako individuální fyziologický rys lidského těla. Tento stav nevyžaduje medikamentózní terapii.

Existují 3 hlavní fáze křečových žil:

• Kompenzace. Jako takové chybí vnější příznaky VRV a stížnosti. Při důkladném vizuálním vyšetření se určí pouze několik oblastí rozšířených žilek nebo pavoučích žilek.
• Subkompenzace. Diagnostika křečových žil umožňuje identifikovat poměrně nápadné výrazné velké plochy rozšířených žil. Pacienti si stěžují na noční křeče, těžkost, otoky, bolesti nohou (zejména večer).
• Dekompenzace. K výše popsaným projevům křečových žil na nohou se připojují i kožní problémy. Na postižených místech dolních končetin se tak může vyvinout dermatitida, ekzém a kvalita samotné kůže se změní - leskne se, vysušuje, pevně přilne k tukovému podkoží. Malé krvácení nakonec vede k výskytu hyperpigmentovaných skvrn.

Možné komplikace

Pokud první příznaky křečových žil nepředstavují zvláštní nebezpečí pro zdraví pacientů a jsou jimi interpretovány především jakokosmetické vady, pak v pozdějších fázích VRV může způsobit řadu závažných komplikací. Nejzávažnější důsledky křečových žil jsou:

• Trofické vředy (nehojící se krvácivé rány různé velikosti, které jsou lokalizovány především na bérci nad hlezenním kloubem);
• Zánět žil dolních končetin;
• Trombóza, tromboembolismus (patologické jevy, které mohou vést nejen k nutnosti amputovat nohu, ale také ke smrti);
• Různé kožní léze (v důsledku stagnace žilní krve);
• Ruptura žilní stěny.

Pacienti s křečovými žilamineustále „pronásledován" otokyv oblasti kotníku, bolesti nohou při dlouhé chůzi nebo naopak při dlouhodobém statickém postavení těla.

Léčba a prevence VRV

Pokud se po vyšetření cévním chirurgem (flebologem) ukáže, že rozšířené žíly nepředstavují žádné nebezpečí, kromě estetického nepohodlí pacientmůže být pouze pod dohledemspecialista a neuchýlit se k lékařské nápravě odpovídajícího stavu.

Pokud je to indikováno, léčba křečových žilprováděny několika způsoby:

• Drogová terapie. Pacientům jsou tedy předepsány systémové venotonika a antikoagulancia, stejně jako lékárenské gely, masti, krémy, které zmírňují průběh onemocnění. Je pozoruhodné, že léková terapie je zaměřena pouze na odstranění příznaků křečových žil (otoky, bolest, pálení v nohou), ale neovlivňuje příčiny jeho vývoje.
• Lidové léky. Domácí přípravky (odvary, nálevy, tinktury) na bázi léčivých rostlin také pomáhají vyrovnat se s nepříjemnými projevy křečových žil. Užívají se perorálně, používají se jako terapeutická mléka a obklady. Samozřejmě, tato terapieje čistě podpůrný., ale zároveň může značně usnadnit život pacientům s křečovými žilami.
• Chirurgická intervence. Operace křečových žil jsou indikovány u těžkých pokročilých stadií patologie, významné prevalence onemocnění a také tehdy, když konzervativní léčba nevedla k požadovanému výsledku. Chirurgická intervencemůže být minimálně invazivní- skleroterapie, korekce laserem nebo rádiovými vlnami nebo excize postižených oblastí cév (tzv. flebektomie). V moderní lékařské praxi nejčastěji k potírání křečových žil povrchových i hlubokých žilpoužívat skleroterapii- pomocí jehly se do postižených cév vstříkne speciální roztok - sklerotizující prostředek. Slepuje stěny žil, vede k tvorbě jizevnaté tkáně, která následně ustupuje.

Jak konzervativní, tak i chirurgická léčba křečových žilspojené s nošením kompresních punčoch. Mohou to být elastické ponožky, punčochy, punčochy a punčochové kalhoty, které postižené cévy fixují v jedné statické poloze a nedovolí je dále „roztáhnout". Trvání ponožek, stupeň utažení a typ spodního prádla určuje výhradně flebolog.

preventivní opatření,k prevenci rozvoje křečových žilnebo zabránit opakování onemocnění, jsou následující:

• Korekce životního stylu - "vylepšení" stravy, boj proti špatným návykům, dodržování režimu dne, zvýšení množství spotřebované tekutiny;
• Pravidelné mírné cvičení. Může to být terapeutická cvičení, jóga, plavání - vše, co nedává nohám nadměrnou fyzickou zátěž.
• Vyhněte se těžkému zvedání a silovým sportům.
• Léčba doprovodných onemocnění, která mohou způsobit poruchy krevního oběhu, cévní problémy (například diabetes mellitus).
• Posílení imunity (užívání imunomodulačních léků, otužování).
• Nošení kompresních punčoch (podle doporučení lékaře).
• Preventivní medikace - venotonika (kurzy, minimálně 2x ročně).
• Správná hygienická péče o postiženou pokožku.
• Pacienti s křečovými žilami by se měli vyvarovat užívání diuretik bez konzultace s odborníkem, vyhýbat se tepelným procedurám, lokálnímu a systémovému přehřátí.

flebeurysma -běžné onemocnění, s jehož příznaky se nejčastěji setkávají muži a ženy nad 40 let, profesionální sportovci, ale i ti, kteří vedou sedavý způsob života nebo trpí nadváhou. Při prvních příznacích nemocije třeba okamžitě vyhledat pomock flebologovi (cévnímu chirurgovi).

Stručné shrnutí

Proč je problém	Křečové žíly na nohou jsou považovány za dědičné onemocnění.
Klinický obraz onemocnění	Zpočátku může být VRV žil na nohou asymptomatické.
Typy RVV	Křečové žíly mohou postihnout povrchové i hluboké žíly.
Možné komplikace	Pokud první příznaky křečových žil nepředstavují zvláštní nebezpečí pro zdraví pacientů a jsou jimi interpretovány především jako kosmetické vady, pak v pozdějších fázích křečových žil mohou způsobit řadu závažných komplikací.
Léčba a prevence VRV	Pokud se po vyšetření cévním chirurgem (flebologem) ukáže, že rozšířené žíly nepředstavují žádné nebezpečí, kromě estetického nepohodlí lze pacienta ponechat pouze pod dohledem odborníka a neuchýlit se k lékařské korekci odpovídajícího stavu.