Léčba křečových žil na nohou je jednou z nejoblíbenějších oblastí. Důvod této „oblíbenosti" služby je zřejmý. Křečové žíly dolních končetin jsou nejčastějším onemocněním, kterému čelí moderní člověk. Nedostatek mobility, nadváha, kancelářská "sedavá" práce a mnoho dalších faktorů zvyšuje náchylnost k vaskulárním patologiím. Křečové žíly na dolních a horních končetinách, které začínají neznatelně a postupně, mohou způsobit vážné poškození celkového zdraví, pokud se neléčí.
V lékařské ambulanci můžete podstoupit komplexní vyšetření a léčbu cévních onemocnění. Lékaři mají širokou škálu služeb, které pomáhají jak zbavit se křečových žil na nohou nebo rukou, a chránit vaše zdraví před nebezpečnými následky této nemoci. Jsou to jak tradiční metody léčby onemocnění, tak nejnovější úspěchy v oblasti flebologie, například laserová léčba křečových žil.
Diagnostika
Identifikace křečových žil je poměrně jednoduchá. K tomu stačí zevní vyšetření postižených končetin a odběr anamnézy. Ale kromě stanovení diagnózy je důležité určit závažnost onemocnění, jeho prevalenci a další vlastnosti - to vám umožní určit:
- dopplerografie (druh ultrazvuku, který poskytuje informace o kvalitě krevního oběhu v cévách);
- radiografie (s kontrastem nebo bez něj);
- reovasografie (posouzení stavu žil v klidu a při zátěži).
Vzhledem k velkému množství příčin vzniku křečových žil a jejich dopadu na zdravotní stav obecně lze aplikovat další diagnostická opatření (ultrazvuk břišních orgánů, vyšetření krevní srážlivosti atd. ).
Doporučení po operaci:
- nošení kompresních punčoch,
- normalizace fyzické aktivity,
- užívání léků předepsaných flebologem.
Chirurg vás také bude informovat o tom, co by se nemělo dělat v raném období zotavení a jaké cviky budou užitečné.
Příznaky a časné příznaky křečových žil
První příznaky křečových žil často zůstávají bez povšimnutí: obvykle jsou spojeny s nošením nepohodlné obuvi nebo nadměrnou fyzickou námahou. Je však nesmírně důležité věnovat pozornost zvýšené únavě nohou, pocitu těžkosti a otoku do konce dne, které nebyly dříve pozorovány. Tyto příznaky naznačují nástup patologických změn v žilách.
Kromě toho existují takové příznaky křečových žil na nohou:
- výskyt pavoučích žil na stehnech a / nebo nohou;
- rozšíření safénových žil (objevují se na kůži ve formě namodralé síťky pod koleny, na lýtkách);
- křeče (hlavně během spánku);
- porušení citlivosti kůže nohou (pocit chladu v chodidlech a nohou, necitlivost, silné svědění, "plíživá husí kůže");
- pocit pálení podél žíly;
- bolest nohou s křečovými žilami má charakter bolesti, tahání - vyskytuje se hlavně po chůzi, dlouhodobém sezení a slábne nebo úplně mizí ve vodorovné poloze těla;
- změny barvy kůže (bledost, skvrnitost - zarudnutí nebo ztmavnutí v oblastech, kde jsou žíly blízko kůže, cyanóza);
- změny v kvalitě kůže (suchost, olupování, drsnost, zhutněná místa), v důsledku nedostatečného prokrvení se může zastavit růst ochlupení na kůži rukou nebo nohou);
- vzhled žil.
Vzhledem k tomu, že do patologického procesu jsou zapojeny hluboké žíly, již existující příznaky se začínají projevovat výrazněji a zvyšuje se riziko komplikací (vznikají krevní sraženiny, trofické vředy atd. ). Hromadění velkého objemu krve v postižených končetinách způsobuje její nedostatek v celkovém krevním řečišti, v důsledku čehož lze pozorovat epizody závratí a ztrát vědomí, způsobené poklesem krevního tlaku.
Druhy léčby křečových žil
Křečové žíly lze léčit několika způsoby:
Konzervativní léčba. Léčba bez operace může být předepsána při přípravě na operaci, stejně jako v situacích, kdy jsou takové metody kontraindikovány nebo by měly být odloženy na později (například během těhotenství). Terapie zahrnuje:
- Lékařské ošetření. Používají se protidestičkové léky, flebotonika, stabilizátory krevního tlaku aj.
- Ozonoterapie, tlaková terapie a další metody se používají jako doplňková terapeutická opatření a pomáhají zvýšit cévní tonus, zlepšit odtok lymfy a stimulovat krevní oběh.
- Korekce životního stylu. Jedná se o rozsáhlý komplex opatření zahrnujících změnu jídelníčku, zvýšení úrovně fyzické aktivity, nošení kompresního prádla atd.
injekční metody. Procedura spočívá v tom, že se do žíly pomocí injekce vpraví speciální lék, sklerosant, který „slepí" stěny cévy a zastaví v ní průtok krve. Patologicky změněná žíla je „odříznuta" od celkového průtoku krve. Injekční skleroterapie se používá u drobných křečových žil nebo křečových žil malých cév.
Laserová koagulace. EVLT - endovasální laserkoagulace také "spájí" žílu, ale děje se tak pomocí okamžitého ohřevu cévy laserem.
Chirurgické metody. Jedná se o jedinou spolehlivou léčbu křečových žil - umožňuje radikálně vyřešit problém patologicky rozšířených cév a odstranit žíly, které již nejsou schopny plnit své funkce. V závislosti na charakteristice klinického případu lze použít tradiční operaci k odstranění žil pro křečové žíly nebo lze použít laserové technologie.
- Při klasické flebektomii se patologická céva odstraní řezem v kůži. Malá nebo velká saféna tak může být zcela odstraněna, počínaje místem, kde se připojuje k hluboké žíle.
- Miniflebektomie je podobná klasické operaci, ale řezy v kůži jsou výrazně menší, což výrazně zkracuje dobu rekonvalescence a snižuje riziko pooperačních komplikací. Ceny za laserové odstranění křečových žil na nohou jsou navíc nižší než za klasickou flebektomii.
Operace může být provedena v celkové, lokální, epidurální anestezii, v závislosti na předpokládané době trvání intervence a na charakteristice klinického případu.
Příčiny křečových žil
Je možné vysvětlit, co způsobuje křečové žíly, v jedné frázi: z porušení funkcí žilních chlopní a oslabení stěn krevních cév. Právě tyto dva faktory ovlivňují návrat krve z periferie do centra – z cév končetin do velkých krevních dálnic.
Chlopně hrají roli uzamykacího mechanismu: poté, co krev vystoupila do cévy, chlopeň uzavře lumen žíly a zabrání krvi sestupovat zpět. Postupně, od chlopně k chlopni, se krev vrací do velkých cév, kde je zahrnuta do celkového oběhu. Ale v případech, kdy ventily nejsou schopny plnit své funkce, krev setrvává v žilách a protahuje jejich stěny. Postupně se tvoří žilní uzliny, stále více je narušeno prokrvení končetin a výživa tkání.
Riziko křečových žil je podle odborníků relevantní téměř pro všechny lidi. To je způsobeno skutečností, že onemocnění může být vyvoláno různými okolnostmi, z nichž nejčastější jsou:
- Nepříznivá dědičnost. Pokud se v rodině vyskytují případy křečových žil, může to znamenat genetické abnormality, jako je nedostatek pojivové tkáně.
- Těhotenství. Poměrně rychlý nárůst tělesné hmotnosti během porodu, zvýšení celkového objemu krve v systému, stejně jako komprese retroperitoneálních žil v pozdějších stádiích.
- Nadváha. Podle statistik zvyšuje obezita pravděpodobnost vaskulárních patologií o 33%.
- Sedavý životní styl. Pro krevní oběh v dolních končetinách mají velký význam svalové kontrakce. Fungují jako „pumpa", která pomáhá krvi pohybovat se nahoru. Nepřispívá k tomu sedavé zaměstnání a nedostatek fyzické aktivity.
- Nadměrný tlak na krevní cévy. Do této kategorie patří práce, které zahrnují zvedání závaží, některé sporty (vzpírání), nošení těsného oblečení (např. korzety) a další okolnosti, za kterých dochází k prudkému nárůstu tlaku v žilách.
- Nevyvážená výživa. V tomto případě hrají roli dvě klíčové okolnosti: nedostatek vlákniny a nedostatek živin a bioaktivních látek. S malým množstvím zeleniny a ovoce ve stravě se nevyhnutelně rozvine zácpa a kongesce v oblasti pánve, kde leží důležité cévy. A s nedostatkem bílkovin, vitamínů a minerálů jsou narušeny procesy regenerace stěn krevních cév.
- endokrinní poruchy. Hormonální nerovnováha a užívání hormonální antikoncepce je považováno za jeden z predisponujících faktorů pro vznik křečových žil. Podle odborníků je to způsobeno nárůstem tělesné hmotnosti, charakteristickým pro endokrinní poruchy, a také změnami v metabolismu sacharidů, bílkovin a lipidů, které jsou často doprovázeny nedostatkem nebo nadbytkem některých hormonů.
- Poranění měkkých tkání. Během hojení se mohou tvořit srůsty a jizvy, které mechanicky brání normálnímu krevnímu oběhu.
Klasifikace nemocí
Křečové žíly na rukou nebo nohou jsou obvykle klasifikovány podle následujících kritérií:
Podle fází:
- fázi kompenzace. To je začátek křečových žil na nohou, u kterých je oběhový systém ještě schopen kompenzovat dysfunkci jednotlivých žil. Onemocnění se projevuje rozšířenými cévami pouze na pravé nebo levé noze (někdy na obou končetinách), ale nejsou žádné stížnosti na bolest, tíhu atd.
- fáze subkompenzace. V této fázi jsou žíly již výrazně rozšířené, člověk má obavy z praskání, tlakových bolestí nohou, poruch citlivosti kůže, nočních křečí, otoků chodidel a dolní třetiny nohou na konci dne.
- fázi dekompenzace. Jedná se o opomíjený patologický proces - do popředí se dostávají příznaky indikující kritické nedostatečné prokrvení tkání a trofické poruchy. Jedná se o stížnosti, že kůže na nohou hodně svědí, je suchá a hustá, objevuje se na ní vyrážka a patologická ložiska ve formě plačtivých nebo zhrubnutých šupinatých skvrn.
Podle forem onemocnění:
- Částečná (segmentální) léze povrchových žil, nedostatek zpětného toku proudu cévami.
- Částečné poškození žil, při kterém je krev „odkloněna" povrchovými nebo komunikativními cévami (poskytuje spojení mezi povrchovými a hlubokými žilami).
- Rozsáhlé poškození žil s odklonem krve do povrchových nebo komunikativních cév.
- Rozsáhlé poškození krevních cév s odstraněním krve hlubokými žilami.
Jedním z typů onemocnění jsou retikulární křečové žíly a teleangiektázie – rozšíření středně velkých povrchových cév. V tomto případě je často implikován výhradně kosmetický problém - „síťka" na bocích, kolenou nebo holeních vypadá neatraktivní. Názor lékařů na tento typ křečových žil je však jednoznačný: i podmíněně drobné cévní poruchy potřebují včasnou léčbu, protože mohou být předzvěstí závažnějších problémů s žilami.